NAD+ Infusion. Der Notstrom Generator deiner Zellen, was die Wissenschaft 2026 wirklich weiß.

Es gibt einen Moment, an dem viele meiner Patientinnen und Patienten fast wortgleich dasselbe sagen. "Ich funktioniere noch. Aber ich brenne nicht mehr." Sie kommen mit Burnout, mit Long Covid, nach Operationen, nach Infekten, oder einfach mit dem Gefühl, dass die letzten Jahre sie zehn Jahre älter gemacht haben. Sie haben Schilddrüse, Hormone, Vitamine, Eisen schon kontrollieren lassen. Auf dem Papier ist alles fast normal. Im Leben ist nichts normal.

In diesem Artikel will ich dir ein Molekül vorstellen, das genau in dieser Lücke arbeitet. Es heißt NAD+, was für den langen Namen Nikotinamid Adenin Dinukleotid steht. Du kannst dir NAD+ wie einen winzigen Helferstoff vorstellen, der in jeder einzelnen Zelle deines Körpers sitzt und dort ständig zwischen Energieproduktion, Reparatur und Entzündungskontrolle vermittelt. Mit dem Alter kann sein Spiegel um die Hälfte abnehmen. Und das kann erklären, warum bei vielen Menschen vier Dinge gleichzeitig ins Rutschen geraten. Energie, Zellreparatur, Entzündungskontrolle und die Steuerung des Alterns.

Ich werde dir zeigen, warum NAD+ so vielen Menschen subjektiv zu helfen scheint, was die Studien dazu sagen, was sie noch nicht sagen, wann eine Infusion bei dir Sinn ergibt und wann nicht, wie der Ablauf in der Praxis aussieht und warum man bestimmten NAD+ Geschichten im Internet sehr kritisch begegnen sollte. Und ja, am Ende auch, was an "jünger werden", "schöner werden" und "Krebsschutz" wirklich dran ist.

Was NAD+ wirklich ist, in einfachen Worten

Stell dir deine Zellen wie kleine Werkstätten vor. Die meisten Körperzellen enthalten je nach Gewebe einige hundert bis einige tausend sogenannte Mitochondrien. Rote Blutkörperchen haben gar keine, Eizellen sehr viele. Mitochondrien sind die Energiewerke deiner Zellen. In diesen Werkstätten verbrennen Zucker und Fett zu Energie. Dafür braucht es einen Helferstoff, der Elektronen, also winzige Energiepakete, hin und her trägt. Dieser Helfer ist NAD+.

NAD+ existiert in zwei Zuständen. NAD+ ist die leere Batterie. NADH ist die geladene Batterie. Beim Verbrennen von Nahrung springen Elektronen auf NAD+, es wird zu NADH. In der sogenannten Atmungskette, dem letzten Schritt der Energiegewinnung, gibt NADH die Elektronen wieder ab und NAD+ entsteht erneut. Das passiert in deinen Zellen Millionen Mal pro Sekunde. Am Ende dieser Kette steht ATP. ATP ist das eigentliche Energie Molekül, mit dem deine Zellen jede einzelne Aktion bezahlen, vom Herzschlag über das Denken bis zum Verdauen.

Das ist aber nur ein Bruchteil der Geschichte. Denn NAD+ ist nicht nur ein Energie Helfer. Es wird auch verbraucht von vier Enzymfamilien, also vier Gruppen winziger biologischer Maschinen, die deine Gesundheit, deine Reparaturfähigkeit und dein Tempo des Alterns mitregulieren.

Vier Funktionen, ein einziger Helferstoff. Wenn dieser Helferstoff fehlt, fällt das System gleichzeitig an vier Fronten aus. Das macht NAD+ Verlust so brutal. Es ist nie nur "ein bisschen Energie weniger". Es ist eine ganze Regulationskrise im Inneren deiner Zellen.

Warum dein NAD+ kollabiert. Die Pathophysiologie hinter Burnout, Long Covid und Erschöpfung

Wenn du verstehen willst, warum NAD+ Therapie überhaupt eine Daseinsberechtigung hat, musst du verstehen, warum dein NAD+ Pool kollabiert. Es gibt vier Hauptursachen, die fast immer parallel laufen.

Ursache 1. Inflammaging und CD38

Inflammaging ist ein medizinischer Fachbegriff für eine niederschwellige chronische Entzündung, die mit dem Alter zunimmt. Mit jedem Jahr, mit jedem Infekt, mit jedem chronischen Stressor sammeln sich in deinem Gewebe sogenannte seneszente Zellen an. Du kannst dir diese Zellen wie Zombie Zellen vorstellen, sie teilen sich nicht mehr, aber sie sterben auch nicht und senden ständig entzündliche Signalstoffe aus, die Forscher SASP nennen. Diese Signalstoffe schalten in Fresszellen des Immunsystems, in den Zellen deiner Blutgefäßwand und in anderen Geweben das Eiweiß CD38 hoch. CD38 ist die NAD+ Polizei, die dein NAD+ abbaut. Camacho Pereira und Kollegen beschrieben 2016 im Mausmodell, dass CD38 eine zentrale Rolle beim altersbedingten NAD+ Verlust spielen kann. Covarrubias und Kollegen zeigten 2020, ebenfalls überwiegend im Tier und Zellmodell, dass seneszente Zellen über das SASP CD38 in Fresszellen aktivieren und so im Gewebe NAD+ senken können. Für den Menschen ist diese Kette bisher nicht in gleicher Weise belegt.

Ursache 2. PARP1 Hyperaktivierung

Chronischer oxidativer Stress, also die Belastung der Zellen durch freie Radikale, durch UV Strahlung, Toxine, Alkohol, Schlafmangel oder reaktivierte Viren, verursacht ständige kleine Schäden an deiner DNA. PARP1, das Reparatur Enzym, springt jedes Mal an. Aber der Preis ist hoch. In Zellmodellen kann der NAD+ Vorrat bei dauernder PARP1 Aktivierung um bis zu 80 Prozent absinken. Sirtuine, die eigentlich Entzündung dämpfen sollten, haben dann kein Substrat mehr. Die Mitochondrien geraten in eine zweite Krise.

Ursache 3. NAMPT Decline, der versiegende Brunnen

NAMPT ist ein Enzym, das aus dem Stoffwechsel Abfallprodukt Nicotinamid wieder frisches NAD+ baut, eine Art Recycling Anlage in der Zelle. Diesen Recycling Weg nennt man Salvage Pathway. Mit zunehmendem Alter könnte die NAMPT Aktivität in mehreren Geweben abnehmen. Die guten Daten dazu stammen bisher aus Tier und Zellmodellen, beim Menschen ist der Verlauf nicht gut untersucht. Wenn das zutrifft, verlierst du gleichzeitig zwei Dinge. Mehr NAD+ Verbrauch durch CD38 und PARP1, weniger NAD+ Produktion durch das absinkende NAMPT.

Ursache 4. Mitochondriale Dysfunktion. Der Schlüsselbefund bei Burnout, Long Covid und chronischem Erschöpfungssyndrom

Das chronische Erschöpfungssyndrom, in der Wissenschaft als ME/CFS bekannt, ähnelt biochemisch sehr stark dem, was wir bei Long Covid und schwerem Burnout finden. Eine 2025 in Cell Reports Medicine erschienene Arbeit zeigte bei diesen Patientinnen und Patienten ein erniedrigtes Verhältnis von ATP zu seinem energiearmen Geschwister ADP, also weniger geladene Batterie pro Zelle. Sie zeigte auch eine Verschiebung von der effizienten Energiegewinnung in den Mitochondrien hin zu einem Notmodus namens Glykolyse, der ohne Sauerstoff abläuft, aber viel weniger Energie liefert. Und sie zeigte eine Störung des Kynurenin Pfades, eines wichtigen Stoffwechselweges, auf dem die Aminosäure Tryptophan zu NAD+ umgebaut wird. Eine Übersichtsarbeit in Physiology 2025 fasst zusammen, dass das Eiweiß WASF3 die Bauteile der Atmungskette direkt destabilisiert. Das ist eine zelluläre Perspektive auf Burnout. Erschöpfung ist nicht nur "im Kopf". Auf der Ebene der Mitochondrien lässt sich eine echte Energiekrise beschreiben. Ob sie am Anfang steht oder Folge der Erschöpfung ist, ist wissenschaftlich noch nicht geklärt.

Burnout, neu erzählt. Was wirklich in deinen Zellen passiert

Wenn ich mit Burnout Patientinnen und Patienten arbeite, ist mein erstes Bild oft das einer überlasteten Zentrale. Die HPA Achse, also die Stressachse zwischen Hypothalamus und Hypophyse im Gehirn und den Nebennieren, das sind die kleinen Hormondrüsen oberhalb deiner Nieren, läuft monate- oder jahrelang im Roten. Cortisol, das wichtigste Stresshormon, ist morgens entweder zu hoch oder, in späteren Phasen, paradox erniedrigt. Schlaf wird flach. Verdauung wird träge. Der Vagus, dein zentraler Beruhigungsnerv, der Atmung, Herzschlag und Verdauung herunterfährt, zieht sich zurück. Und in den Zellen passiert Folgendes.

• Mitochondrien können Anzahl und Funktion reduzieren. Einzelne Studien an Burnout Patientinnen beschreiben eine reduzierte Energieproduktion in Immunzellen.
• Der NAD+ Pool kann durch chronische Aktivierung von PARP1 und CD38 sinken.
• Die Sirtuin Aktivität kann einbrechen. SIRT1 kann den Entzündungsschalter NF kappa B dann schlechter dämpfen. Niederschwellige Entzündung kann steigen.
• Tryptophan, eine Aminosäure aus deiner Nahrung und Vorstufe von Serotonin, dem wichtigsten Stimmungsbotenstoff, kann unter Stress in den Kynurenin Pfad umgelenkt werden. Statt Serotonin entstehen dann vermehrt Stoffwechselprodukte wie Quinolinsäure, die das Gehirn zusätzlich belasten können.
• Das nächtliche Reinigungssystem des Gehirns, die Glymphatik, kann träge werden. Die Schlafarchitektur kann leiden. Brain Fog, also das Gefühl wie unter einer Glasglocke zu denken, wird dann zur alltäglichen Erfahrung.

NAD+ ist in genau dieser Konstellation interessant, weil es an mehreren Stellen gleichzeitig ansetzen kann. Es liefert Substrat für die Atmungskette, reaktiviert die Sirtuine, dämpft den Entzündungsschalter NF kappa B indirekt über SIRT1, und es unterstützt die Bildung von NADPH, einer Variante, die das wichtigste körpereigene Antioxidans Glutathion regeneriert und so freie Radikale neutralisiert. NAD+ ist ein Multitool. Genau das ist sein klinischer Reiz.

Was die Studien wirklich zeigen. Differenzierte Evidenz Tabelle 2026

Hier kommt der ehrlichste Teil. Ich teile die Evidenz in drei Stufen, damit du selbst beurteilen kannst, was besser belegt ist und was vielversprechend, aber noch dünn.

Zwei Dinge musst du dabei mitlesen. Erstens ist fast die gesamte Studienlage an oralen NAD+ Vorstufen erhoben, also an NMN und NR als Kapsel, und nicht an der Infusion. Man kann diese Ergebnisse nicht einfach auf eine Infusion übertragen. Zweitens ist keine dieser Studien groß. Die Einstufungen unten sind meine persönliche Einschätzung der Datenlage und keine offizielle Bewertung einer Fachgesellschaft.

Die Schlüsselstudien im Detail

Herz und Kreislauf. Warum NAD+ kardiologisch so spannend ist

Das Herz gehört zu den Organen mit dem höchsten Energieumsatz pro Gramm Gewebe. Pro Tag schlägt es etwa 100 000 Mal und dreht dabei den Energiebetrag des Vielfachen seines eigenen Gewichts um. Ein gesundes Herz lebt von intakten Mitochondrien, also voll funktionsfähigen Energiewerken. Bei Herzschwäche sind diese Mitochondrien geschwächt. Sie produzieren weniger ATP, also weniger Energie pro Sekunde, und mehr Sauerstoffradikale, also schädliche Abfallprodukte des Stoffwechsels. Genau hier setzt NAD+ an.

Das heißt nicht, dass NAD+ ein Ersatz für die etablierten Herz Medikamente ist, also für Statine zur Cholesterin Senkung, ACE Hemmer und Betablocker zur Blutdrucksenkung oder die neueren SGLT2 Hemmer bei Herzschwäche. Aber es kann eine zusätzliche Achse sein, vor allem bei Patientinnen und Patienten mit stoffwechsel geprägter Herzerkrankung, die trotz Standardtherapie weiter klagen. Ob die Kombination aus NAD+ Substitution und kardiologischer Standardtherapie im Ergebnis etwas bringt, lässt sich aus einer einzelnen Studie noch nicht ableiten. Wenn überhaupt, gehört sie in die Abstimmung mit der behandelnden Kardiologie. Und ganz wichtig: verordnete Herzmedikamente werden niemals eigenmächtig abgesetzt oder reduziert.

Gehirn und Stimmung. Wenn das Denken wieder klar wird

Das menschliche Gehirn macht etwa 2 Prozent des Körpergewichts aus, verbraucht aber rund 20 Prozent der gesamten Energie. Gemessen am Verhältnis von Gewicht zu Energiebedarf gehört es damit zu den anspruchsvollsten Organen im Körper. Wenn die Mitochondrien in Nervenzellen unter Druck stehen, leiden Konzentration, Stimmung, Schlaf, Stressresistenz. NAD+ greift hier an mehreren Stellen ein.

Brain Fog ist kein Einbildungs Problem

Bildgebende Untersuchungen bei Long Covid und chronischem Erschöpfungssyndrom zeigen einen reduzierten Zuckerstoffwechsel in den vorderen Hirnregionen, die für Konzentration und Planung zuständig sind. Ob das die Ursache des Nebels im Kopf ist oder eine Begleiterscheinung, lässt sich daraus nicht ableiten. Sicher ist nur, dass es einen messbaren Befund gibt, der damit einhergeht. Das Gefühl ist nicht eingebildet. NAD+ kann über das Schutzenzym SIRT3 die Atmungskette in Nervenzellen und in deren Stützzellen, den Astrozyten, unterstützen. In der NADPARK Studie, einer Phase-I-Studie mit 30 Personen, konnte direkt im lebenden Gehirn der NAD+ Spiegel gemessen werden, mit einer speziellen Form der Magnetresonanz, der Phosphor MR Spektroskopie. Nach Gabe von NR stieg der Spiegel messbar an, wenn auch unterschiedlich stark. Bei den Personen mit dem stärksten Anstieg im Gehirn beschreiben die Autoren zugleich eine milde klinische Besserung. Die Studie war als Sicherheitsstudie angelegt und ausdrücklich nicht darauf, einen klinischen Nutzen zu belegen. Ich stufe sie deshalb als schwache Evidenz ein.

Stimmung und Antrieb

SIRT1 kann auch auf Schaltstellen der dopaminergen Bahn einwirken, also der Nervenbahnen, die mit dem Botenstoff Dopamin arbeiten und Antrieb, Freude, Motivation steuern. In Tierstudien führte ein NAD+ Mangel im vorderen Gehirn zu depressivem Verhalten. Beim Menschen ist die Datenlage deutlich dünner, ein direkter Beleg fehlt. In der Long Covid Studie 2025 verbesserten sich depressive Symptome nach 10 Wochen NR gegenüber dem Ausgangswert. Das war eine Zusatzanalyse und kein Hauptergebnis.

Neurodegeneration

Bei Parkinson, Alzheimer und der Bewegungsnerven Erkrankung ALS wurden in mehreren Untersuchungen Hinweise auf einen gestörten NAD+ Stoffwechsel gefunden. Mit NOPARK läuft eine größere Studie mit rund 400 Parkinson Patientinnen und Patienten. Die Hypothese ist, dass eine NAD+ Vorstufe den Krankheitsverlauf verlangsamen könnte. Bewiesen ist das nicht. Die Plausibilität auf der Mechanismus Ebene ist gut, und solange belastbare Ergebnisse fehlen, ist NAD+ bei diesen Erkrankungen eine Forschungsfrage und keine Behandlung.

Tumor und Krebs. Hier wird es delikat

NAD+ und Krebs ist eines der spannendsten und zugleich heikelsten Themen. Es kursieren im Internet zwei Extremmeinungen. Die einen behaupten, NAD+ schütze vor Krebs. Die anderen warnen, NAD+ füttere Tumore. Die Datenlage ist komplexer als beide Lager, und sie ist ehrlich gesagt zweischneidig.

Was in der Diskussion für einen Schutzeffekt angeführt wird

NAD+ aktiviert die DNA Reparatur Maschinerie, also PARP1 und die Sirtuine. Eine intakte DNA Reparatur könnte die Anhäufung von Mutationen bremsen. An dieser Stelle wird regelmäßig die ONTRAC Studie von 2015 zitiert. Sie hat 386 Menschen untersucht, die bereits mindestens zwei weiße Hauttumore in fünf Jahren hatten, also ausdrücklich Hochrisiko-Patienten und keine Gesunden. Orales Nicotinamid in Tablettenform senkte dort die Rate neuer Tumore um 23 Prozent. Zwei Dinge gehören zwingend dazu: nach dem Absetzen war kein Nutzen mehr nachweisbar, und untersucht wurde ein anderes Molekül in einer anderen Anwendungsform. Auf eine NAD+ Infusion lässt sich davon nichts übertragen. Über die Behandlung von Krebserkrankungen äußere ich mich in einem öffentlichen Text nicht.

Was für Vorsicht im Tumorfall spricht

Tumorzellen haben einen massiv erhöhten NAD+ Bedarf. Sie nutzen es für ihre eigene rasche Vermehrung. Es gibt sogar eine ganze Klasse von Krebsmedikamenten in der klinischen Erprobung, sogenannte NAMPT Inhibitoren, die genau das Gegenteil einer NAD+ Therapie tun. Sie blockieren die NAD+ Versorgung in Tumorzellen, um deren Wachstum zu stoppen. Genau aus diesem Grund ist eine NAD+ Substitution bei aktiver Krebserkrankung kontraindiziert, außer in enger Absprache mit der Onkologie, also dem Fachgebiet für Krebsmedizin.

Die wichtige Differenzierung

Beides steht nebeneinander, und beides ist unbewiesen. Ein Schutzeffekt beim Gesunden ist eine Hypothese, gestützt auf Mechanismen und auf die ONTRAC Daten zu oralem Nicotinamid. Ein ungünstiger Effekt bei einer bestehenden Tumorerkrankung ist aufgrund der Tumorbiologie ebenfalls denkbar. Entscheidend ist der Kontext, also der Zustand des Körpers, in den das Molekül gegeben wird. Solange das nicht geklärt ist, gilt Zurückhaltung.

Longevity. Was wir über biologisches Alter und NAD+ wirklich wissen

Longevity ist das Schlagwort der letzten Jahre. Hinter dem Begriff steht eine ganz konkrete Frage. Kann man die Zeit, die man in Gesundheit verbringt, also die sogenannte Healthspan, verlängern. Und kann man biologisch jünger werden, gemessen mit modernen Bluttest Markern wie der epigenetischen Uhr oder der Telomerlänge.

Was sind biologische Alter Marker

Was kann NAD+ in dieser Achse leisten

Auf der Ebene der biologischen Mechanismen ist die Plausibilität hoch. NAD+ aktiviert Sirtuine, die wiederum chemische Markierungen an der DNA verändern und so Genexpression und Methylierungsmuster beeinflussen können. NAD+ stützt die PARP1 abhängige Reparatur, was die Verkürzung der Telomere verlangsamen könnte. NAD+ könnte Inflammaging dämpfen und damit Entzündungswerte wie hsCRP und IL 6 günstig beeinflussen. In Tierstudien verlängerte eine NAD+ Substitution die Lebensspanne und verbesserte epigenetische Marker. Beim Menschen ist keiner dieser Schritte belegt. Beim Menschen sind solche großen Studien noch im Aufbau. Erste Beobachtungsstudien zeigen, dass NMN als orale Vorstufe Entzündungsmarker und Marker der Gefäßalterung verbessern kann.

Was wir noch nicht wissen

Es gibt aktuell noch keinen großen Endpunkt RCT, der zeigt, dass NAD+ Vorstufen die epigenetische Uhr einer breiten Bevölkerung messbar zurückdrehen. In kleineren Studien gab es Signale, in anderen nicht. Wir sind in einer spannenden Phase, in der das Konzept biologisch sehr plausibel ist, die Zahl harter klinischer Endpunkte aber noch wächst.

Schöner werden. Haut, Haar, Kollagen. Was geht, was nicht

Hier ist die ehrliche Aufstellung. Zwei Bereiche haben Daten, ein Bereich noch nicht.

Haare. Es gibt erste echte Daten

Die 2025 in Cosmetics publizierte Studie aus Tokyo ist sehr klein, nur 15 Frauen, und sie stammt aus dem Umfeld eines NMN Herstellers. 500 Milligramm orales NMN über 12 Wochen. Die Dichte der wachsenden Haare in der Anagenphase, also der aktiven Wachstumsphase eines Haares, stieg um 57 Prozent. Die Dichte der voll ausgebildeten Endhaare stieg um 71 Prozent. Die Haardicke nahm zu. Solche Prozentzahlen klingen spektakulär, sie stammen hier aber aus einer Handvoll Teilnehmerinnen, und ein Wirksamkeitsnachweis ist das nicht. Mechanistisch passt das zu dem, was wir über NAD+ und Stammzellen, also die Mutterzellen aus denen neue Zellen entstehen, in der Wachstumsumgebung des Haarfollikels wissen. SIRT1 und SIRT3 schützen diese Stammzellen, NAD+ liefert die Energie für die Anagenphase.

Haut. Mechanismus stark, klinische Daten beim Menschen begrenzt

In Maus Studien und Zellkulturen zeigt NMN deutliche Effekte auf die Hautbarriere, auf Kollagen Typ I, das wichtigste Strukturprotein der Haut, das ihr Festigkeit gibt, auf UV Schutz und auf Wundheilung. Eine Arbeit aus 2025 zeigte verbesserte Hautstruktur und reduzierte Faltenbildung an Mäusen. Beim Menschen fehlen noch große Studien, die rein kosmetische Endpunkte wie Falten und Elastizität sauber messen. Was wir haben, sind Studien zu Nicotinamid, das eng verwandt ist. Diese Arbeiten hatten dermatologische Endpunkte bei Hochrisiko-Patienten. Über Falten, Glow und Elastizität sagen sie nichts aus.

Kollagen und Bindegewebe

SIRT1 reguliert die Aktivität der Fibroblasten, das sind die Bindegewebszellen, die Kollagen produzieren. NAD+ ist ein zusätzlich benötigter Helferstoff in dieser Reaktion. Bei oxidativem Stress, einem der Treiber des Kollagen Abbaus, könnte NAD+ stützend wirken. Direkte klinische Studien zu Faltenrückgang fehlen.

Stoffwechsel, Gewicht, Insulin

Yoshino und Kollegen zeigten in einer 2021 in Science publizierten Arbeit, dass NMN bei prädiabetischen Frauen, also Frauen mit einer Vorstufe des Typ 2 Diabetes, die Insulin Empfindlichkeit der Muskelzellen um etwa 25 Prozent steigern kann. Insulin Empfindlichkeit beschreibt, wie gut deine Zellen auf das Hormon Insulin reagieren und Zucker aus dem Blut aufnehmen. Die Effekte auf den Nüchternblutzucker und den HbA1c, also den Langzeit Blutzucker Wert der letzten drei Monate, waren in Folgestudien gemischt. Das passt zu dem, was wir mechanistisch wissen. NAD+ aktiviert SIRT1 und SIRT3, was die Mitochondrien effizienter machen kann. Es kann die Verwertung von freien Fettsäuren verbessern, also der Fett Bausteine im Blut. Es kann bei einer Fettleber, also einer krankhaften Fettansammlung in der Leber, zur metabolischen Reorganisation beitragen.

NAD+ ist kein Abnehmmittel. Aber es kann bei stoffwechsellich belasteten Patientinnen und Patienten ein Baustein in einem ganzheitlichen Programm sein, das aus zeitlich strukturierter Ernährung, Krafttraining, Schlafhygiene und Stressregulation besteht.

Immunsystem und chronische Entzündung

Das Schutzenzym SIRT1 deacetyliert, also entfernt eine chemische Markierung von, einem Bestandteil von NF kappa B. NF kappa B ist der zentrale Schalter für Entzündungsgene im Zellkern. Indem SIRT1 diesen Schalter zurücksetzt, kann es die Produktion entzündlicher Botenstoffe dämpfen. Ohne ausreichend NAD+ gelingt das schlechter. NF kappa B läuft dann weniger gebremst, und Entzündungswerte wie IL 6, TNF alpha und CRP können steigen. Das ist ein gut begründetes Modell für Inflammaging.

Klinisch zeigt die Elhassan Studie 2019, dass orale NR über 21 Tage IL 6 und TNF alpha senken kann und die Aktivität entzündungssenkender Gene im Muskel hochfährt. Im Werner Syndrom Crossover 2025 verbesserten sich die Gefäßsteifigkeit, die Hautgeschwüre und der Kreatininwert. Zu Entzündungsmarkern macht die Arbeit keine Aussage.

Wann ergibt eine NAD+ Infusion klinisch Sinn

Ich gehe nicht nach Hype Indikationen. Ich gehe nach Pathophysiologie und individueller Situation. Hier sind die Profile, bei denen eine NAD+ Strategie aus meiner Sicht überhaupt zur Diskussion steht. Das ist meine klinische Einschätzung, keine Zusage, dass es bei dir etwas verändert.

Hohe Plausibilität

Post Covid und Long Covid lasse ich in dieser Übersicht bewusst weg. Zu meldepflichtigen Infektionskrankheiten und ihren Folgen darf ich mich öffentlich nicht mit Behandlungsangeboten äußern. Wenn dich das betrifft, sprich mich bitte direkt an.

• Burnout nach längerer Hochstress Phase, mit klassischen Mitochondrien Markern
• Reaktivierte chronische Infekte, etwa eine Wiederaufflammung des Epstein Barr Virus, das viele Menschen einmal als Pfeiffersches Drüsenfieber durchmachen, mit anhaltender Erschöpfung
• Erholungsphase nach einer Operation oder einer schweren Erkrankung
• Frühe neurodegenerative Belastung mit subjektivem kognitivem Abbau Empfinden
• Herzschwäche Begleittherapie in Absprache mit der Kardiologie
• Werner Syndrom oder andere Modelle beschleunigter Alterung
• Chronisch entzündliche Konstellationen mit erhöhtem hsCRP und IL 6

Mittlere Plausibilität

• Gezielter Longevity Ansatz bei Personen mit objektiven Zellalterungs Markern
• Recovery bei leistungsorientierten Personen mit überdosierter Belastung
• Verbesserung von Haut und Haar als sekundärer Effekt im Kontext eines breiteren Programms
• ADHS ähnliche Erschöpfung mit dominanter Mitochondrien Komponente

Wenig sinnvoll oder kontraindiziert

• Reines Lifestyle Boosting ohne Indikation und ohne Diagnostik
• Aktive Krebserkrankung ohne Freigabe der behandelnden Krebsmediziner
• Schwangerschaft und Stillzeit. Datenlage unzureichend
• Schwere Niereninsuffizienz oder Lebererkrankung
• Unkontrollierter Bluthochdruck, akute kardiale Dekompensation
• Bekannte schwere Niacin Unverträglichkeit oder schwere allergische Reaktionen in der Vorgeschichte
• Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren. Daten dazu gibt es nicht
• Bekannter Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel, kurz G6PD-Mangel, wenn hochdosiertes Vitamin C oder Glutathion mitgegeben werden soll. Dabei können rote Blutkörperchen zerfallen. Dieser Mangel gehört vorher im Labor ausgeschlossen
• Eingeschränkte Nierenfunktion oder Nierensteine in der Vorgeschichte, wenn hochdosiertes Vitamin C über die Vene erwogen wird. Es kann sich Oxalat in der Niere ablagern

Zu Wechselwirkungen gibt es für NAD+ über die Vene keine systematischen Studien. Zurückhaltung ist aus meiner Sicht dort geboten, wo der Wirkmechanismus gegenläufig sein könnte. Dazu zählen die verschreibungspflichtigen PARP-Hemmer aus der Krebstherapie und die bisher nur in klinischen Prüfungen eingesetzten NAMPT-Hemmer, die die NAD+ Versorgung von Tumorzellen absichtlich drosseln, außerdem Zytostatika allgemein und Immunsuppressiva nach einer Transplantation. Das ist eine physiologische Überlegung und kein Studienbefund. Über die Verträglichkeit einer Kombination entscheidet immer das behandelnde Fachgebiet.

Wie der Ablauf bei mir konkret aussieht

Ich beschreibe dir den kompletten Weg, von der ersten Anamnese, also dem ärztlichen Erstgespräch, in dem deine Krankengeschichte erfasst wird, bis zur Erhaltungsphase, damit du genau weißt, was dich erwartet.

Sicherheit, Nebenwirkungen, was du wissen musst

NAD+ ist ein aktives Molekül. Das ist sein Reiz und sein Risiko zugleich. Zwei Dinge musst du wissen, bevor du die Tabelle liest. Erstens ist NAD+ zur Infusion in Deutschland kein zugelassenes Arzneimittel. Es gibt deshalb keine behördlich geprüfte Fachinformation, keine geprüften Häufigkeitsangaben zu Nebenwirkungen und keine belastbaren Daten zur Langzeitsicherheit. Zweitens sind die Angaben unten aus genau diesem Grund keine offiziellen Nebenwirkungsraten, sondern das, was in kleinen Untersuchungen und in der Praxis beschrieben wird. Seltene und schwere Reaktionen kann dir niemand ausschließen.

Was NAD+ NICHT kann. Die ehrliche Differenzierung

• NAD+ ist kein Antidepressivum. Bei moderater bis schwerer Depression bleibt Psychotherapie und gegebenenfalls Pharmakotherapie die Erstlinie. Wenn du in einer Krise steckst oder Gedanken hast, dir das Leben zu nehmen, hol dir bitte sofort Hilfe. Die Telefonseelsorge ist rund um die Uhr kostenfrei erreichbar unter 0800 111 0 111, im Notfall wähle die 112.
• NAD+ ersetzt keine saubere Schilddrüsendiagnostik, keine Abklärung nächtlicher Atemaussetzer, keine Hormonsubstitution.
• NAD+ macht nicht jung. Es kann zelluläre Alterungsprozesse modulieren. Es ist kein Jungbrunnen.
• Bei rein leichter Müdigkeit würde ich zuerst beim Lebensstil ansetzen. Ob orale NAD+ Vorstufen dabei etwas beitragen, ist offen. In der einzigen kontrollierten Studie mit Erschöpfung als Zielwert zeigte sich kein Unterschied zu Placebo.
• NAD+ wirkt nicht ohne Lebensstilbasis. Schlecht schlafen, rauchen, viel Alkohol, Industrieessen, kaum Bewegung. Wer all das beibehält, wird auch mit NAD+ wenig erreichen.
• NAD+ schützt nicht vor Krebs. Bei einer aktiven Tumorerkrankung ist es nicht angezeigt. Beim Gesunden gibt es Hypothesen, mehr nicht.

Mein ärztliches Fazit

NAD+ ist kein Hype Molekül. Aber auch kein Wundermittel. Aus meiner Sicht ist es eines der biologisch am besten begründeten zellulären Werkzeuge, wenn die Indikation stimmt. Gut begründet heißt dabei nicht bewiesen. Ich praktiziere immer nach denselben Prinzipien.

• Verstehen vor Verordnen. Du sollst wissen, warum NAD+ in deiner Situation Sinn ergibt oder eben nicht.
• Diagnostik vor Infusion. Keine NAD+ Therapie ohne Anamnese, Labor und individuelles Konzept.
• Langsam, sorgfältig, ärztlich begleitet. Sicher im Sinne von behördlich geprüft kann ich es nicht nennen, dafür fehlen die Daten.
• Im Gesamtkontext. NAD+ ist ein Baustein in einem Plan aus Schlaf, Ernährung, Bewegung, Stressregulation, Hormonbalance, Mikronährstoffen.
• Differenzierte Erwartung. Nicht jede Person profitiert gleich. Wir besprechen das offen.

Wenn du seit Monaten oder Jahren das Gefühl hast, deine Akkus laden nicht mehr richtig, und wenn klassische Diagnostik zwar Auffälligkeiten findet, aber keine vollständige Erklärung liefert, lohnt es sich, die Mitochondrien Ebene ernst zu nehmen. NAD+ ist auf dieser Ebene einer der interessantesten Ansätze, die wir derzeit haben. Es ist nicht für jeden, und ob es bei dir etwas verändert, weiß vorher niemand. Die Physiologie dahinter ist gut begründet. Ein guter Mechanismus ist aber noch kein Wirksamkeitsnachweis, und diesen Unterschied möchte ich dir nicht verschweigen.

Häufige Fragen

Dieser Artikel ist allgemeine Gesundheitsinformation und keine Werbung für ein Arzneimittel. Er ersetzt keine ärztliche Untersuchung, keine Diagnose und keine Beratung im Einzelfall. NAD+ zur Infusion ist in Deutschland kein zugelassenes Arzneimittel. Ob eine Anwendung in deiner Situation vertretbar ist, lässt sich nur nach persönlicher Untersuchung und Aufklärung entscheiden. Setze verordnete Medikamente niemals eigenmächtig ab. Stand April 2026.