Jod bei Hashimoto: Hilfe oder Brandbeschleuniger?
Die einen schwören auf Jodtropfen. Die anderen verbannen jedes Körnchen Jodsalz. Die Studien zeigen etwas Drittes: Bei Hashimoto entscheiden die Menge, die Selenversorgung und die Entzündungslage.
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Jod ist kein Wundermittel und kein Gift. Es ist ein Baustein. Und bei Bausteinen entscheiden die Menge, der Zeitpunkt und der Zustand der Baustelle.
Vielleicht kennst du diesen Moment. Du hast Hashimoto, und du willst selbst etwas tun. Also liest du nach.
Im ersten Forum heißt es, Hashimoto sei im Kern ein Jodmangel und Jod der fehlende Baustein. Im zweiten Forum heißt es, Jod sei bei Hashimoto Gift, schon das Salz im Brot schade. Beide Seiten klingen überzeugt. Beide berufen sich auf Studien.
Und du stehst in der Küche, den Salzstreuer in der Hand, und weißt nicht mehr, was du darfst.
Ich denke dabei an eine Patientin, die sich auf eigene Faust mit Jod versorgt hatte. Sie hoffte, ihrer Schilddrüse damit etwas Gutes zu tun. Bei der nächsten Kontrolle lagen ihre Antikörper deutlich höher als zuvor. Ob das Jod der Auslöser war, kann ich im Einzelfall nicht beweisen. Antikörper schwanken auch von selbst. Aber der zeitliche Zusammenhang hat mich nachdenklich gemacht, und er passt zu dem, was kontrollierte Studien seit Jahrzehnten beschreiben.
In diesem Artikel räume ich mit beiden Extremen auf. Nicht mit einer neuen Regel, sondern mit einem Bild, das du dir merken kannst: einer Werkstatt, in der geschweißt wird.
Was du in diesem Artikel erfährst
- Warum beide Lager einen berechtigten Kern haben
- Was Jod in der Schilddrüse tut und wo Funken entstehen
- Was zusätzliches Jod bei Hashimoto auslösen kann
- Warum Jodmangel ebenfalls schadet
- Wie Selen als Funkenschutz arbeitet
- Warum die Entzündungslage entscheidet
- Was belegt ist und was offen bleibt
- Drei Hebel für deinen Alltag
Zwei Lager, eine Schilddrüse
Kurz gesagt: Beide Extreme haben einen berechtigten Kern. Problematisch wird es dort, wo aus einem Teilbefund eine Regel für alle wird.
Wenn du verunsichert bist, liegt das nicht an dir. Beide Lager arbeiten mit echten Beobachtungen. Sie schneiden nur unterschiedliche Stücke aus derselben Kurve.
Lager 1: Jod kann alles
So klingt es oft im Netz- Hashimoto sei im Kern ein Jodmangel.
- Jod im Milligrammbereich sei unbedenklich, teils mit Verweis auf die Ernährung in Japan.
- Mehr Jod bedeute mehr Hormon und mehr Energie.
- Berechtigter Kern: Ohne Jod gibt es kein Schilddrüsenhormon, und Mangel kann Kropf und Knoten fördern.
Lager 2: Jod ist Gift
So klingt es oft im Netz- Jod sei der Auslöser von Hashimoto.
- Jodsalz, Milchprodukte und jede Jodquelle müssten weg.
- Auch in der Schwangerschaft sei Verzicht die sichere Seite.
- Berechtigter Kern: Zusätzliche Jodgaben können bei Hashimoto die Funktion stören und Antikörper sichtbar machen.
Beide Lager haben also recht, nur nicht gleichzeitig und nicht für alle. Welche Seite für dich eher zutrifft, hängt von drei Dingen ab. Wie viel Jod bei dir ankommt. Wie gut dein Selen-Schutz ist. Und wie aktiv die Entzündung in deiner Drüse gerade ist.
Viele Menschen mit Hashimoto kommen mit zwei Listen zu mir. Auf der einen stehen Präparate, die sie nehmen sollen. Auf der anderen stehen Lebensmittel, die sie angeblich meiden müssen. Beim Jod widersprechen sich diese Listen fast immer.
Klinisch beobachte ich, dass schon das gemeinsame Sortieren dieser Listen viel Druck herausnehmen kann.
Das ist Erfahrung aus der Praxis, kein Studienbeweis.
Die Frage lautet nicht: Jod ja oder nein. Sie lautet: Wie viel, in welcher Lage und mit welchem Partner an der Seite? Dieser Partner heißt Selen.
Und jetzt weißt du, warum dich beide Lager gleichzeitig überzeugen und verunsichern können.
Was Jod in der Schilddrüse tut, und wo Funken entstehen
Kurz gesagt: Jod ist der Rohstoff des Hormons. Beim Einbau entstehen reaktive Sauerstoffverbindungen, und genau dort kann Schutz fehlen.
Stell dir deine Schilddrüse als kleine Werkstatt vor. Dort wird geschweißt, rund um die Uhr.
Das Material ist Jod. Die Schilddrüse holt es aktiv aus dem Blut, über eine Art Pumpe in der Zellwand. Ein Enzym, die Thyreoperoxidase, kurz TPO, baut es in ein großes Eiweiß ein, das Thyreoglobulin. Daraus entstehen die Hormone T4 und T3. T4 trägt vier Jodatome, T3 drei.
Zum Schweißen braucht die TPO eine Flamme: Wasserstoffperoxid. Dasselbe Molekül steckt in Haarbleiche. Es ist nützlich, aber es sprüht Funken, sogenannte reaktive Sauerstoffverbindungen.
Gegen diese Funken hat die Werkstatt einen Funkenschutz. Er besteht aus Enzymen, die Selen enthalten, vor allem den Glutathionperoxidasen. Sie fangen überschüssiges Wasserstoffperoxid ab, bevor es Zellen schädigen kann.
Bei Hashimoto kommt etwas dazu. In der Werkstatt liegt Stroh: eingewanderte Immunzellen, die schnell Feuer fangen können. Nach den Studien, die ich dir gleich zeige, scheinen vor allem zusätzliche Jodgaben oberhalb des Bedarfs kritisch zu sein. Besonders dann, wenn das Stroh schon glimmt. Genau das meint das Wort Brandbeschleuniger.
Vom Material zum Brandbeschleuniger: eine mögliche Kette
- Die Schilddrüse holt Jodid über eine Pumpe in der Zellwand aktiv aus dem Blut.
- Die TPO baut Jod mit Hilfe von Wasserstoffperoxid in das Thyreoglobulin ein. Dabei entstehen reaktive Sauerstoffverbindungen, die Funken.
- Selenhaltige Enzyme, vor allem die Glutathionperoxidasen, fangen überschüssiges Wasserstoffperoxid ab.
- In Zellversuchen führte sehr viel Jodid in menschlichen Schilddrüsenzellen zu oxidativem Stress und Zelltod.
- Stark jodiertes Thyreoglobulin kann seine Form ändern. Dabei können neue Angriffspunkte für das Immunsystem entstehen.
- Übersichtsarbeiten beschreiben, dass zu viel Jod bei empfänglichen Organismen entzündungsfördernde Immunzellen vermehren und regulierende T-Zellen bremsen kann.
Diese Kette ist aus Zellversuchen, Tiermodellen und Übersichtsarbeiten zusammengesetzt. Beim Menschen ist sie biologisch plausibel, aber nicht Schritt für Schritt bewiesen.
Ein Forschungsteam aus Neapel setzte menschliche Schilddrüsenzellen im Labor steigenden Mengen Jodid aus. Die Zellen starben dosisabhängig ab, während reaktive Sauerstoffverbindungen und oxidierte Fette zunahmen. Wurde die Peroxidase gehemmt, blieb der Schaden aus, und Zellen anderer Gewebe reagierten gar nicht.
Für dich bedeutet das: Der Schaden entsteht offenbar genau dort, wo Jod verarbeitet wird. Das ist eine Zellkultur und kein Mensch, aber ein wichtiger Hinweis auf den Mechanismus.
Vitale M et al. Endocrinology. 2000. DOI: 10.1210/endo.141.2.7291Forschende der Johns Hopkins University untersuchten menschliches Thyreoglobulin mit einer Reihe spezieller Antikörper. Wurde das Eiweiß stärker jodiert, veränderte es seine Form: Manche natürlichen Erkennungsstellen verschwanden, neue entstanden. Die Autoren halten diese neuen Stellen für möglicherweise bedeutsam bei der Entstehung von Autoimmunreaktionen.
Für dich bedeutet das: Viel Jod könnte das Werkstück selbst so verändern, dass das Immunsystem es eher als fremd ansieht. Auch das ist Laborforschung, kein Beweis am Menschen.
Saboori AM et al. Clin Exp Immunol. 1998. DOI: 10.1046/j.1365-2249.1998.00643.xDurch die KPNI-Linse betrachtet berührt Jod alle vier Systeme. Im Hormonsystem ist es der Rohstoff für T4 und T3. Im Stoffwechsel der Zelle entscheidet das Verhältnis von Wasserstoffperoxid und Selenenzymen über oxidativen Stress. Im Immunsystem kann stark jodiertes Thyreoglobulin neue Angriffspunkte bieten. Und das Nervensystem spürt die Folgen oft zuerst: Eine Unterfunktion kann sich als Müdigkeit, Frieren und zähes Denken zeigen.
Jod ist nicht das Feuer. Jod ist Material. Ob daraus ein Brand wird, hängt davon ab, wie viel auf einmal kommt, wie gut der Funkenschutz ist und ob in der Werkstatt schon etwas glimmt.
Und jetzt weißt du, warum dieselbe Substanz Baustein und Brandbeschleuniger sein kann.
Was passiert, wenn Menschen mit Hashimoto zusätzlich Jod bekommen?
Kurz gesagt: In kontrollierten Studien reichten schon moderate Zusatzmengen, um bei einem Teil der Menschen mit Hashimoto die Schilddrüsenfunktion zu verschieben. Nach dem Absetzen bildete sich das oft zurück.
Vielleicht hast du schon einmal ein Präparat gekauft, weil es vernünftig klang. Ein Schilddrüsen-Komplex, ein paar Tropfen, eine Algenkapsel. Die Frage dahinter ist berechtigt: Was macht das bei Hashimoto?
Ein Team der Universität Essen gab 40 Menschen mit Hashimoto täglich 250 Mikrogramm Kaliumjodid. Ihre Schilddrüsenfunktion war zu Beginn normal, die Gabe dauerte meist vier Monate, insgesamt zwischen 2 und 13 Monaten. 43 vergleichbare Menschen bekamen kein Jod.
In der Jodgruppe traten neun Funktionsstörungen auf: acht Unterfunktionen, meist leicht, und eine Überfunktion. In der Vergleichsgruppe gab es eine einzige leichte Unterfunktion.
Für dich bedeutet das: Schon eine Menge, die harmlos klingt, kann bei Hashimoto die Funktion verschieben. Alle neun Betroffenen hatten ein echoarmes Ultraschallbild, und bei einem Teil bildete sich die Störung nach dem Absetzen zurück.
Reinhardt W et al. Eur J Endocrinol. 1998. DOI: 10.1530/eje.0.1390023Wichtig für die Einordnung: Bei den übrigen Teilnehmenden änderten sich Funktion, Antikörper und Schilddrüsenvolumen nicht bedeutsam. Die meisten vertrugen die Zusatzmenge also. Aber eben nicht alle. Und alle, die reagierten, hatten ein echoarmes Ultraschallbild.
Ein Team der Universitätsklinik Mainz behandelte 62 Menschen mit Jodmangelkropf doppelblind sechs Monate lang. Die eine Hälfte bekam 500 Mikrogramm Jodid täglich, die andere L-Thyroxin. In der Jodgruppe entwickelten 6 von 31 hohe Schilddrüsen-Antikörper. Vier von ihnen bekamen eine Unterfunktion, zwei eine Überfunktion. In der Gewebeprobe fanden sich bei allen sechs deutlich eingewanderte Immunzellen.
Für dich bedeutet das: Jod kann bei manchen Menschen eine Autoimmunreaktion anstoßen oder sichtbar machen. Nach dem Absetzen bildeten sich die Funktionsstörungen von selbst zurück. Bei vier der sechs lagen die Antikörper drei Jahre später wieder im Normbereich.
Kahaly GJ et al. Eur J Endocrinol. 1998. DOI: 10.1530/eje.0.1390290Eine Arbeitsgruppe um L. E. Braverman untersuchte 1971 sieben Menschen mit gesichertem oder wahrscheinlichem Hashimoto und normaler Funktion. Sie bekamen täglich fünf Tropfen einer gesättigten Kaliumjodidlösung, etwa 180 Milligramm Jodid. Vier von sieben entwickelten innerhalb von vier bis sechs Wochen eine Unterfunktion. Nach dem Absetzen kehrten die Werte in den Normbereich zurück.
Für dich bedeutet das: 180 Milligramm sind mehr als das Tausendfache der 150 Mikrogramm, die die DGE Erwachsenen als Tageszufuhr empfiehlt. Tropfen können Mengen enthalten, die man ihnen nicht ansieht. Die Studie ist klein und alt, ihr Muster passt aber zu späteren kontrollierten Studien mit viel kleineren Mengen.
Braverman LE et al. J Clin Endocrinol Metab. 1971. DOI: 10.1210/jcem-32-4-515Die Public-Health-Kommission der amerikanischen Schilddrüsengesellschaft ATA hat Stellung bezogen. Sie rät Kindern und Erwachsenen von Jod- und Kelp-Präparaten mit mehr als 500 Mikrogramm Jod pro Tag ab. Manche Präparate enthalten laut der Stellungnahme bis zum Hundertfachen der tolerierbaren Tageshöchstmenge.
Für dich bedeutet das: Menschen mit Hashimoto werden dort ausdrücklich als empfindliche Gruppe genannt. Die Fachgesellschaft warnt nicht vor Jod an sich, sondern vor Überdosierung aus der Packung.
Leung AM et al. Thyroid. 2015. DOI: 10.1089/thy.2014.0331Für Jod im Milligrammbereich bei Hashimoto habe ich keine kontrollierte Studie gefunden, die einen Nutzen zeigt. Warum die Schilddrüse auf plötzliche Jodfluten mit einer Art Schutzbremse reagiert, erkläre ich ausführlich im Artikel Jod richtig einordnen. Dort findest du auch die versteckten Quellen wie Algen, Kontrastmittel und bestimmte Medikamente.
Paracelsus hat es vor rund fünfhundert Jahren auf den Punkt gebracht: Die Dosis macht das Gift. Bei Hashimoto gehört ein zweiter Satz dazu. Der Zustand der Drüse entscheidet, welche Dosis schon zu viel ist.
Wenn du nach Beginn eines Jod-, Kelp- oder Algenpräparats Herzrasen, innere Unruhe, Zittern, ungewollten Gewichtsverlust oder eine neue, bleierne Müdigkeit bemerkst, lass deine Schilddrüsenwerte zeitnah prüfen.
Verändere L-Thyroxin oder andere Schilddrüsenmedikamente nie eigenmächtig. Setze auch jodhaltige Medikamente nicht ohne Rücksprache ab.
Und jetzt weißt du, warum ein Präparat, das harmlos klingt, bei Hashimoto eine ärztliche Frage ist.
Ist Jod bei Hashimoto also Gift? Die andere Seite der Kurve
Kurz gesagt: Nein. Jodmangel schadet ebenfalls, und in einer kontrollierten Studie verschlechterte eine Jodergänzung in der Schwangerschaft die Lage TPO-positiver Frauen nicht.
Nach dem letzten Abschnitt möchtest du vielleicht jedes Jodkörnchen aus deinem Leben verbannen. Das wäre verständlich. Es wäre aber der Schritt ins andere Extrem.
Michael Zimmermann von der ETH Zürich und Kristien Boelaert aus Birmingham haben zusammengefasst, was Jodmangel in Bevölkerungen anrichten kann. Früh im Leben kann er Denkentwicklung und Wachstum beeinträchtigen. Bei Erwachsenen kann leichter bis mäßiger Mangel Knotenkröpfe und Überfunktionen fördern.
Für dich bedeutet das: Jod ist kein Risiko, das man auf null senken sollte. Steigt die Zufuhr in einer Mangelregion, nehmen leichte Unterfunktionen und Autoimmunität laut den Autoren etwas zu, ob dauerhaft, ist offen. Gesucht ist also ein Korridor, kein Nullpunkt.
Zimmermann MB, Boelaert K. Lancet Diabetes Endocrinol. 2015. DOI: 10.1016/S2213-8587(14)70225-6Inge B. Pedersen und Kollegen aus Aalborg verglichen zwei große dänische Bevölkerungsstichproben vor und nach Einführung der verpflichtenden Salzjodierung. Die mittlere Jodkonzentration im Urin stieg von 61 auf 101 Mikrogramm pro Liter. TPO-Antikörper fanden sich danach bei 23,8 statt 14,3 Prozent, vor allem bei jungen Frauen und meist in niedriger Höhe.
Für dich bedeutet das: Schon eine vorsichtige Anhebung kann in einer Bevölkerung mehr Antikörper sichtbar machen. Ob das für einzelne Menschen klinisch bedeutsam ist, lässt die Studie offen.
Pedersen IB et al. Clin Endocrinol (Oxf). 2011. DOI: 10.1111/j.1365-2265.2011.04008.xRehman Khattak, Henry Völzke und Kollegen aus Greifswald werteten die Study of Health in Pomerania aus. Sie verglichen zwei Bevölkerungsstichproben aus Vorpommern, um das Jahr 2000 und um 2010. Die Jodausscheidung lag beide Male über 100 Mikrogramm pro Liter, zuletzt bei 112. Der Anteil TPO-positiver Erwachsener sank in dieser Zeit leicht, von 3,9 auf 2,9 Prozent, und Kröpfe wurden seltener.
Für dich bedeutet das: Eine stabile, angemessene Versorgung muss Autoimmunität nicht anheizen. Die absoluten Zahlen sind wegen unterschiedlicher Tests kaum direkt mit den dänischen vergleichbar.
Khattak RM et al. Popul Health Metr. 2016. DOI: 10.1186/s12963-016-0111-3Ein Gedanke, der vielen das Extrem nimmt: Das Schilddrüsenhormon selbst besteht aus Jod. Levothyroxin, also L-Thyroxin, besteht rechnerisch zu knapp zwei Dritteln seines Gewichts aus Jod. Beim Abbau des Hormons im Körper wird dieses Jod wieder frei. Wer L-Thyroxin nimmt, lebt also nie jodfrei.
Zur Einordnung der Mengen: Die Deutsche Gesellschaft für Ernährung nennt in ihrer Ableitung von 2025 für Erwachsene eine empfohlene Zufuhr von 150 Mikrogramm Jod pro Tag. Für Schwangere sind es 220, für Stillende 230 Mikrogramm. Schwangeren empfiehlt sie zusätzlich zu Jodsalz ein Jodpräparat und rät bei Schilddrüsenerkrankungen vorher zur ärztlichen Rücksprache.
Susanne Nøhr und Kollegen aus Aalborg begleiteten 66 Schwangere mit TPO-Antikörpern in einer Region mit leichtem bis mäßigem Jodmangel. Doppelblind erhielten sie eine Vitamin- und Mineralstofftablette mit oder ohne 150 Mikrogramm Jod. Eine Gruppe nahm Jod in Schwangerschaft und Stillzeit, eine nur in der Schwangerschaft, eine gar nicht. Schilddrüsenstörungen nach der Geburt traten mit Jod nicht signifikant häufiger und nicht schwerer auf. Ihr Risiko hing vor allem von der Höhe der Antikörper ab.
Für dich bedeutet das: Eine Jodergänzung im Bereich des Bedarfs muss bei Antikörpern in der Schwangerschaft kein Brandbeschleuniger sein. Die Gruppen waren klein, und mit Jod lagen die Raten numerisch etwas höher, ohne gesicherten Unterschied. Die Entscheidung gehört in ärztliche Hände.
Nøhr SB et al. J Clin Endocrinol Metab. 2000. DOI: 10.1210/jcem.85.9.6799Und was ist mit Weglassen? Dazu gibt es eine Studie aus Korea, die oft als Beleg für strikten Verzicht zitiert wird. Sie lohnt einen genauen Blick.
Soo-Jee Yoon und Kollegen aus Seoul teilten 45 Menschen mit Unterfunktion durch Hashimoto per Zufall in zwei Gruppen. Eine Gruppe senkte ihre Jodzufuhr drei Monate lang auf unter 100 Mikrogramm täglich. Danach hatten dort 78,3 Prozent wieder eine normale Funktion, in der Gruppe ohne Beschränkung 45,5 Prozent.
Für dich bedeutet das: Wo sehr viel Jod ankommt, kann Weglassen einen Unterschied machen. Wer sich unter der Beschränkung erholte, hatte zu Beginn im Mittel 3,5 Milligramm Jod pro Liter Urin ausgeschieden. Das ist rund dreißigmal so viel wie zuletzt in Vorpommern gemessen. Auf eine Versorgung wie bei uns lässt sich das nicht einfach übertragen.
Yoon SJ et al. Yonsei Med J. 2003. DOI: 10.3349/ymj.2003.44.2.227Wichtig: Diese Beschränkung lief in einer ärztlich begleiteten Studie bei Menschen mit sehr hoher Ausgangszufuhr. Sie ist kein Grund, L-Thyroxin abzusetzen oder Jod eigenmächtig zu streichen.
Verzicht ist nicht automatisch die sichere Seite. Er ist sinnvoll, wo zu viel ankommt. Wo ohnehin wenig ankommt, schafft er ein neues Problem.
Wenn du schwanger werden möchtest, schwanger bist oder stillst, lass Jod bitte nicht aus Angst weg. Der Bedarf steigt in dieser Zeit, und die Entwicklung deines Kindes ist auf eine ausreichende Versorgung angewiesen.
Kläre mit deiner gynäkologischen oder endokrinologischen Praxis, welche Ergänzung für dich passt.
Und jetzt weißt du, warum „Jod ist Gift“ genauso zu kurz greift wie „Jod kann alles“.
Das Selen-Jod-Gleichgewicht: der Funkenschutz der Werkstatt
Kurz gesagt: Selenhaltige Enzyme schützen die Schilddrüse vor den Funken der Hormonbildung. Wo Selen knapp ist, könnte Jod eher zum Brandbeschleuniger werden. Mehr Selen ist aber nicht automatisch besser.
Vielleicht hast du gelesen, man solle Jod immer zusammen mit Selen nehmen. Als wäre Selen ein Gegengift, das jede Menge Jod erlaubt. Ganz so einfach ist es nicht. Aber der Gedanke hat einen berechtigten Kern.
Lutz Schomburg von der Charité in Berlin beschreibt die Schilddrüse als Organ, in dem die meisten bekannten Selenproteine gebildet werden. Dazu gehören die Deiodasen, die Hormon aktivieren, sowie Glutathionperoxidasen und Thioredoxinreduktasen, die vor oxidativem Schaden schützen. Die Drüse versorgt sich dabei bevorzugt mit Selen, weitgehend unabhängig von der Zufuhr.
Für dich bedeutet das: Der Funkenschutz ist eingebaut und wird verteidigt. Nach Schomburgs Einschätzung könnte der Selenstatus vor einer Ergänzung der wichtigste Faktor dafür sein, ob sie etwas verändert.
Schomburg L. Nat Rev Endocrinol. 2011. DOI: 10.1038/nrendo.2011.174Funken auf der einen Seite, Funkenschutz auf der anderen
Jod und Wasserstoffperoxid
- Rohstoff für T4 und T3
- Wasserstoffperoxid als Flamme der TPO
- Ein Überschuss kann oxidativen Stress erhöhen
- Stark jodiertes Thyreoglobulin kann neue Angriffspunkte bieten
Selen und seine Enzyme
- Glutathionperoxidasen fangen Wasserstoffperoxid ab
- Thioredoxinreduktasen halten das Redoxgleichgewicht
- Deiodasen aktivieren und entsorgen Hormon
- Im Tiermodell weniger jodbedingte Entzündung unter Selen
Schematische Darstellung nach den Übersichtsarbeiten von Schomburg, Duntas sowie Hu und Rayman. Keine Mengenangabe.
Qian Wu, Margaret Rayman, Lutz Schomburg und Kollegen verglichen zwei Landkreise in der chinesischen Provinz Shaanxi, deren Böden sehr unterschiedlich viel Selen enthielten. Sie untersuchten 6.152 Menschen mit Ultraschall und Blutwerten. Im selenarmen Kreis hatten 30,5 Prozent einen krankhaften Schilddrüsenbefund, im gut versorgten 18,0 Prozent.
Für dich bedeutet das: Ein höherer Selenspiegel ging mit einer Odds Ratio von 0,47 für eine Autoimmunthyreoiditis einher, also mit ungefähr halbierten Chancen. Als Querschnittsstudie zeigt sie einen Zusammenhang, keinen Beweis für Ursache und Wirkung.
Wu Q et al. J Clin Endocrinol Metab. 2015. DOI: 10.1210/jc.2015-2222Weiwei Wang, Weiping Teng und Kollegen aus Shenyang erzeugten bei einem dafür empfänglichen Mausstamm mit Jod im Trinkwasser eine Autoimmunthyreoiditis. Danach bekam ein Teil der Tiere Selen. In dieser Gruppe sanken die Thyreoglobulin-Antikörper, und die Entzündung im Gewebe ging mit der Zeit zurück. Schutzenzyme wie die Glutathionperoxidase waren stärker vorhanden.
Für dich bedeutet das: Im Tiermodell scheint Selen den jodbedingten Brand zu dämpfen. Beim Menschen ist das so nicht bewiesen.
Wang W et al. Thyroid. 2015. DOI: 10.1089/thy.2014.0568Eine zweite Mausstudie aus Shenzhen zeigt die Kehrseite. Viel Jod senkte dort die Aktivität selenhaltiger Schutzenzyme. Gaben die Forschenden zusätzlich Selen, lag diese Aktivität höher. Jod und Selen sind also keine getrennten Themen. Sie greifen ineinander wie Material und Funkenschutz.
Eine Übersichtsarbeit aus Athen bringt beides zusammen. Selen kann demnach die regulierenden T-Zellen stärken, die Friedensstifter des Immunsystems. Pauschal für alle empfehlen will der Autor Selen aber ausdrücklich nicht. Am ehesten profitieren könnten Menschen mit niedrigem Selenstatus und Autoimmunität. Sein Fazit: Ein ausgeglichener Selenhaushalt und eine angemessene Jodversorgung gehören zusammen.
Shiqian Hu und Margaret Rayman kommen in ihrer Übersicht zu einem ähnlichen Schluss. Sie halten eine ausreichende Selenzufuhr gerade in Regionen mit Jodmangel oder Jodüberschuss für entscheidend.
Und was zeigen Studien, in denen Menschen mit Hashimoto tatsächlich Selen bekamen?
Valentina Huwiler und ihr Team aus Bern und Basel werteten 35 randomisierte Studien zu Selen bei Hashimoto aus. In den Studien sanken unter Selen die TPO-Antikörper deutlich und bei Menschen ohne Hormontherapie der TSH leicht. fT4, fT3, Thyreoglobulin-Antikörper und Schilddrüsenvolumen veränderten sich nicht, Nebenwirkungen waren so häufig wie in den Vergleichsgruppen.
Für dich bedeutet das: Selen kann einen Marker bewegen. Ob sich dein Befinden mitbewegt, ist eine eigene Frage.
Huwiler VV et al. Thyroid. 2024. DOI: 10.1089/thy.2023.0556In der dänischen CATALYST-Studie bekamen 412 Menschen mit Hashimoto unter L-Thyroxin ein Jahr lang 200 Mikrogramm Selen oder ein Scheinpräparat. Die Lebensqualität besserte sich in beiden Gruppen gleich stark. Die TPO-Antikörper lagen unter Selen am Ende niedriger, die L-Thyroxin-Dosis änderte sich dadurch nicht.
Für dich bedeutet das: Bist du gut eingestellt, ist Selen kein Hebel für große Erwartungen. Das spricht nicht gegen eine Messung, wohl aber gegen große Versprechen.
Larsen CB et al. Eur Thyroid J. 2024. DOI: 10.1530/ETJ-23-0175Mehr Selen ist nicht mehr Schutz
Saverio Stranges und Kollegen werteten eine große US-Studie aus. Darin erhielten 1.202 Menschen im Mittel 7,7 Jahre lang 200 Mikrogramm Selen oder Placebo. Unter Selen erkrankten 58 Menschen an Typ-2-Diabetes, unter Placebo 39, die Hazard Ratio lag bei 1,55. Am höchsten war das Risiko bei denen, die schon zu Beginn viel Selen im Blut hatten.
Für dich bedeutet das: Selen ist ein Spurenelement mit schmalem Korridor. Ein Zuviel kann den Stoffwechsel belasten, deshalb gehört eine längere Einnahme in ärztliche Begleitung.
Stranges S et al. Ann Intern Med. 2007. DOI: 10.7326/0003-4819-147-4-200708210-00175Die Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit EFSA hat 2023 für Erwachsene eine tolerierbare Obergrenze von 255 Mikrogramm Selen pro Tag festgelegt. Sie gilt auch in Schwangerschaft und Stillzeit. Als frühes Warnzeichen eines Zuviel diente ihr Haarausfall. Überschritten wird die Grenze laut EFSA vor allem durch hochdosierte Präparate oder den regelmäßigen Verzehr von Paranüssen.
Klinisch erlebe ich oft, dass Selen als selbstverständlicher Begleiter von Jod gilt, ohne dass je ein Wert gemessen wurde. Mein Eindruck ist, dass eine Messung vorher viele Entscheidungen leichter macht.
Das ist Erfahrung aus der Praxis, kein Studienbeweis.
Selen ist kein Freifahrtschein für Jod. Es ist der Funkenschutz der Werkstatt. Ein guter Funkenschutz macht eine Lkw-Ladung Material nicht ungefährlich. Und ein doppelter Funkenschutz schützt nicht doppelt.
Mehr zu den Selenstudien und zu anderen Bausteinen findest du in Hashimoto-Antikörper senken und in Selen, Zink, Eisen und Vitamin D.
Und jetzt weißt du, warum Jod und Selen zusammen gedacht werden sollten, und beide in Maßen.
Warum die Entzündungslage entscheidet
Kurz gesagt: Dieselbe Jodmenge kann bei ruhiger Drüse unauffällig bleiben und bei aktiver Entzündung die Funktion kippen lassen. Antikörperhöhe, Ultraschallbild und Restfunktion geben Hinweise.
Zwei Menschen mit Hashimoto nehmen dasselbe Präparat. Bei der einen passiert nichts. Beim anderen steigt der TSH. Das fühlt sich ungerecht an, ist aber biologisch nachvollziehbar.
Die Studien aus den vorigen Abschnitten liefern vier Hinweise darauf, wann die Waage kippen kann.
Vier Hinweise aus den Studien
- Das Ultraschallbild. In der Essener Studie hatten alle neun Menschen, die unter Jod eine Funktionsstörung entwickelten, ein echoarmes Bild. Echoarm heißt dunkler, was auf eingewanderte Immunzellen hindeuten kann.
- Die Immunzellen im Gewebe. In der Mainzer Studie zeigten alle sechs, die unter Jod Antikörper entwickelten, in der Gewebeprobe deutlich eingewanderte Immunzellen.
- Die Antikörperhöhe. In der dänischen Schwangerschaftsstudie bekamen 35 Prozent der Frauen mit niedrigen TPO-Antikörpern eine Störung nach der Geburt, bei mittleren 54 und bei sehr hohen 75 Prozent.
- Die Restfunktion. In der koreanischen Studie erholten sich unter Jodbeschränkung vor allem Menschen mit niedrigerem Ausgangs-TSH, deren Unterfunktion also weniger ausgeprägt war.
Aktive Phase
Antikörper hoch oder steigend, ein echoarmes Ultraschallbild, die Drüse bildet noch selbst Hormon. Hier deuten Studien auf eine besondere Empfindlichkeit gegenüber zusätzlichen Jodgaben hin.
Präparate nur ärztlich begleitetVerlauf kontrollierenRuhige Phase unter L-Thyroxin
Die Drüse bildet kaum noch eigenes Hormon, L-Thyroxin deckt den Bedarf. Jod aus der Nahrung spielt für die Hormonbildung dann eine kleinere Rolle. Das ist physiologisch plausibel, aber kaum gezielt untersucht.
PlausibelWenig StudienKinderwunsch, Schwangerschaft, Stillzeit
Der Bedarf steigt, und das Kind ist auf eine gute Versorgung angewiesen. Eine Ergänzung im Bereich des Bedarfs verschlechterte die Lage TPO-positiver Frauen in einer dänischen Studie nicht.
Nicht aus Angst weglassenÄrztlich abstimmenHohe Jodlast im Alltag
Algen, Kelp, Tropfen, manche Medikamente und Kontrastmittel. Hier liegt oft der größte praktische Hebel, weil die Mengen ein Vielfaches des Bedarfs erreichen können.
Inventur machenQuellen kennenWas dabei im Immunsystem geschehen kann, beschreibt die Übersichtsarbeit aus Athen genauer. Bei empfänglichen Organismen kann zu viel Jod entzündungsfördernde Th17-Zellen in der Drüse vermehren und regulierende T-Zellen bremsen. Zusätzlich kann es über ein Signal namens TRAIL Schilddrüsenzellen in den Zelltod treiben.
Ein Team um Noel Rose aus Philadelphia beschreibt Hashimoto als Zusammenspiel von genetischer Veranlagung und Auslösern aus der Umwelt. Zu viel Jod gehört nach dieser Übersicht zu den Auslösern, im Mausmodell verstärkte es die Erkrankung dosisabhängig. Warum das Immunsystem die Schilddrüse überhaupt ins Visier nimmt, erkläre ich in Hashimoto: Ursachen im Immunsystem.
Aus Sicht der funktionellen Medizin liegt hier der Kern: nicht ein einzelner Nährstoff, sondern das Zusammenspiel. Shiqian Hu und Margaret Rayman nennen neben Jod und Selen ausdrücklich auch Eisen und Vitamin D als Faktoren bei Hashimoto. Dazu kommen Lebensstil, Stress und der Darm, mehr dazu in Schilddrüse und Darm. Was davon bei dir eine Rolle spielt, zeigt eine sorgfältige Anamnese, kein Forum.
Die entscheidende Frage ist nicht: Was ist Jod? Sondern: Auf welche Schilddrüse trifft es gerade?
Und jetzt weißt du, warum dieselbe Empfehlung für den einen passt und für die andere nicht.
Was gut belegt ist und was offen bleibt
Ich möchte dir zeigen, wo die Daten festen Boden bieten und wo wir uns auf Plausibilität oder Erfahrung stützen.
Gut belegt
Zusätzliche Jodgaben können bei Menschen mit Hashimoto oder entsprechender Veranlagung die Funktion verschieben und Antikörper sichtbar machen, oft rückbildungsfähig nach dem Absetzen. Jodmangel schadet ebenfalls, besonders früh im Leben. In Studien sanken unter Selen die TPO-Antikörper, ohne dass sich fT4, fT3 oder in CATALYST die Lebensqualität besserten.
Plausibel, Humandaten dünn
Selen als Funkenschutz gegen jodbedingten oxidativen Stress stützt sich vor allem auf Zellversuche, Tiermodelle und Querschnittsdaten. Dass die Entzündungslage die Empfindlichkeit bestimmt, legen mehrere kleine Studien nahe. Eine große Studie, die das gezielt prüft, fehlt.
Klinische Erfahrung
Klinisch beobachte ich, dass die Verunsicherung rund um Jod viele Menschen stark belastet, und dass eine nüchterne Inventur aller Jodquellen viel Druck herausnehmen kann. Das ist Erfahrung, kein Studienbeweis.
Zwischen „Jod kann alles“ und „Jod ist Gift“ liegt kein fauler Kompromiss. Dort liegt die Biologie.
Am Ende geht es nicht um ein Element aus dem Periodensystem. Es geht darum, dass du nicht mehr zwischen zwei Lagern zerrieben wirst. Dass du einkaufen, kochen und entscheiden kannst, ohne Angst vor dem Salzstreuer. Klarheit ist keine Kleinigkeit. Klarheit ist Freiheit.
Drei Hebel für deinen Alltag
Du musst die Kontroverse nicht für die ganze Welt entscheiden. Du kannst sie für dich sortieren. Diese drei Schritte kannst du sofort beginnen.
Deine nächsten Schritte
- Mach eine Jod-Inventur. Leg alle Präparate auf den Tisch: Multivitamin, Schilddrüsen-Komplexe, Algen, Kelp, Tropfen. Notiere die Jodmenge pro Tag laut Etikett und bring die Liste zum nächsten Termin mit. Warum der Gehalt bei Algenprodukten stark schwankt, steht in Jod richtig einordnen.
- Keine Selbstversuche mit hohen Dosen. Wenn du Jod über ein Präparat ergänzen oder weglassen willst, sprich vorher mit deiner Praxis und lass TSH und fT4 im Verlauf kontrollieren. In den Studien zeigten sich Verschiebungen innerhalb von Wochen bis Monaten, und nach dem Absetzen bildeten sie sich oft zurück.
- Selen nach Status, nicht nach Gefühl. Lass deinen Selenwert messen, bevor du langfristig ergänzt. Mehr ist nicht besser: Die EFSA setzt die Obergrenze für Erwachsene bei 255 Mikrogramm pro Tag, und ein Zuviel kann den Stoffwechsel belasten.
Du musst nicht wissen, ob Jod gut oder böse ist. Du musst wissen, wie viel bei dir ankommt, wie gut dein Funkenschutz ist und wie es deiner Drüse gerade geht. Das sind drei Fragen, auf die es Antworten gibt.
Und jetzt weißt du, warum Jod bei Hashimoto weder an sich Hilfe noch an sich Brandbeschleuniger ist. Es kann beides werden, je nach Menge, Selen und Lage.
Häufige Fragen zu Jod bei Hashimoto
Darf ich bei Hashimoto Jodsalz verwenden?
Ein pauschaler Verzicht lässt sich aus den Studien nicht ableiten. Die deutlichsten Warnsignale stammen aus Studien mit Jodtabletten, Tropfen oder sehr hohen Mengen, nicht aus dem Salzstreuer. Nach der dänischen Salzjodierung fanden sich in der Bevölkerung mehr Menschen mit meist niedrigen Antikörperwerten, in Vorpommern dagegen über zehn Jahre nicht. Entscheidend ist deine Gesamtmenge aus Salz, Lebensmitteln und Präparaten. Bei aktiver Entzündung gehört die Frage ins ärztliche Gespräch.
Kann Jod Hashimoto auslösen?
Jod gilt als einer von mehreren Umweltfaktoren, die bei entsprechender Veranlagung eine Autoimmunreaktion der Schilddrüse anstoßen oder sichtbar machen können. In einer doppelblinden Studie aus Mainz entwickelten 6 von 31 Menschen mit Kropf unter 500 Mikrogramm Jodid täglich hohe Antikörperwerte. In der Gewebeprobe fanden sich bei ihnen viele Immunzellen. Nach dem Absetzen bildeten sich die Funktionsstörungen zurück. Nach heutigem Verständnis ist Jod dabei nicht die alleinige Ursache, sondern trifft auf Gene, Immunsystem und Selenversorgung.
Wie viel Jod ist bei Hashimoto zu viel?
Eine feste Grenze für alle gibt es nicht. In einer Studie aus Essen traten unter zusätzlich 250 Mikrogramm Kaliumjodid täglich bei 9 von 40 Menschen mit Hashimoto Funktionsstörungen auf, ohne Jodgabe bei 1 von 43. Die amerikanische Schilddrüsengesellschaft ATA rät allgemein von Jod- und Kelp-Präparaten mit mehr als 500 Mikrogramm pro Tag ab und nennt Menschen mit Hashimoto als empfindliche Gruppe. Was für dich passt, hängt von deiner Lage ab und gehört in ärztliche Hände.
Ist Jod bei Hashimoto Gift?
Nein. Jod ist der Baustein, aus dem die Schilddrüse ihre Hormone baut, T4 trägt vier Jodatome. Jodmangel kann früh im Leben Denkentwicklung und Wachstum beeinträchtigen und bei Erwachsenen Knotenkröpfe fördern. In einer dänischen Studie verschlechterten 150 Mikrogramm Jod in Schwangerschaft und Stillzeit die Schilddrüsenstörungen nach der Geburt bei TPO-positiven Frauen nicht. Es geht um Menge und Lage, nicht um ein Verbot.
Was hat Selen mit Jod zu tun?
Beim Einbau von Jod in das Hormon entsteht Wasserstoffperoxid, ein reaktives Molekül. Selenhaltige Enzyme wie die Glutathionperoxidasen fangen den Überschuss ab und schützen die Zellen. Fehlt Selen, könnte mehr Jod mehr oxidativen Stress bedeuten, darauf deuten Zell- und Tierstudien hin. In einer chinesischen Studie mit 6.152 Menschen ging ein höherer Selenspiegel mit einer Odds Ratio von 0,47 für eine Autoimmunthyreoiditis einher.
Soll ich bei Hashimoto Selen nehmen?
Das hängt von deinem Selenstatus ab. Eine Meta-Analyse über 35 Studien fand unter Selen niedrigere TPO-Antikörper und bei Menschen ohne Hormontherapie einen etwas niedrigeren TSH, aber keine Änderung von fT4 und fT3. In der CATALYST-Studie mit 412 Menschen unter L-Thyroxin besserte sich die Lebensqualität mit Selen und mit Placebo gleich stark. Zu viel Selen kann schaden, die EFSA setzt die tolerierbare Obergrenze für Erwachsene bei 255 Mikrogramm pro Tag. Eine Messung vor einer längeren Einnahme kann sinnvoll sein.
Was bedeutet Entzündungslage bei Hashimoto?
Gemeint ist, wie aktiv das Immunsystem in deiner Schilddrüse gerade arbeitet. Hinweise geben die Höhe der Antikörper, ein dunkles, echoarmes Ultraschallbild und wie viel Hormon die Drüse noch selbst bildet. In der Essener Studie hatten alle neun Menschen, die unter Jod eine Funktionsstörung entwickelten, ein echoarmes Schallbild. In einer dänischen Schwangerschaftsstudie hing das Risiko für Störungen nach der Geburt stärker an der Antikörperhöhe als am Jod.
Wie kann ich meinen Jodstatus messen lassen?
Die Jodkonzentration im Urin ist ein guter Marker für Bevölkerungen, für einzelne Menschen aber wenig zuverlässig. In einer Schweizer Studie schwankte die Ausscheidung derselben Frau um rund ein Drittel, für 20 Prozent Genauigkeit brauchte es etwa zehn Urinproben. Für Bevölkerungen bewertet die WHO einen mittleren Wert von 100 bis 199 Mikrogramm pro Liter als ausreichend. Praktisch nützlich kann eine sorgfältige Liste deiner Jodquellen sein, zusammen mit TSH, fT4 und Ultraschall.
Sind Algen, Kelp und Jodtropfen bei Hashimoto sinnvoll?
Hier ist bei Hashimoto besondere Vorsicht angebracht. Die ATA warnt, dass manche Jod-, Kaliumjodid- und Kelp-Präparate bis zum Hundertfachen der tolerierbaren Tageshöchstmenge enthalten. In einer älteren Studie entwickelten 4 von 7 Menschen mit Hashimoto unter etwa 180 Milligramm Jodid täglich innerhalb von vier bis sechs Wochen eine Unterfunktion. Nach dem Absetzen kehrten die Werte in den Normbereich zurück. Für Hochdosis-Jod bei Hashimoto habe ich keine kontrollierte Studie gefunden, die einen Nutzen zeigt.
Brauche ich in der Schwangerschaft trotz Hashimoto Jod?
Der Jodbedarf steigt in der Schwangerschaft, die DGE nennt 220 Mikrogramm pro Tag, in der Stillzeit 230. Sie empfiehlt Schwangeren zusätzlich zu Jodsalz ein Jodpräparat und rät bei Schilddrüsenerkrankungen vorher zur ärztlichen Rücksprache. In einer dänischen Studie mit TPO-positiven Schwangeren führten 150 Mikrogramm Jod nicht zu häufigeren oder schwereren Schilddrüsenstörungen nach der Geburt. Bitte entscheide das gemeinsam mit deiner gynäkologischen oder endokrinologischen Praxis.
Enthält L-Thyroxin Jod?
Ja. Das Schilddrüsenhormon T4 trägt vier Jodatome, Levothyroxin besteht rechnerisch zu knapp zwei Dritteln seines Gewichts aus Jod. Beim Abbau des Hormons im Körper wird dieses Jod wieder frei. Ein völlig jodfreies Leben ist mit L-Thyroxin deshalb schon biochemisch nicht möglich. Deine Dosis veränderst du bitte nie eigenmächtig.
Ist eine jodarme Ernährung bei Hashimoto sinnvoll?
Für die meisten Menschen mit Hashimoto in Deutschland ist das nicht belegt. Die koreanische Studie, in der sich unter Jodbeschränkung mehr Menschen erholten, betraf Teilnehmende mit sehr hoher Ausgangszufuhr, ihre Jodausscheidung lag im Milligrammbereich pro Liter. In Vorpommern lag der Mittelwert dagegen zuletzt bei 112 Mikrogramm pro Liter, und Mangel kann eigene Probleme wie Kropf und Knoten fördern. Sinnvoller als pauschaler Verzicht ist es, große versteckte Jodquellen zu erkennen.
Was ist der Wolff-Chaikoff-Effekt?
Er beschreibt eine Schutzreaktion der Schilddrüse: Bei plötzlich sehr viel Jod drosselt sie vorübergehend den Einbau in das Hormon. Normalerweise nimmt sie nach einigen Tagen die Arbeit wieder auf. Bei Hashimoto scheint die Drüse auf große Jodmengen empfindlicher zu reagieren. Die ATA zählt Menschen mit Hashimoto zu den empfindlichen Gruppen. Eine ausführliche Erklärung findest du im Artikel über Jod und die Schilddrüse.
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Quellen
- Braverman LE, Ingbar SH, Vagenakis AG, Adams L, Maloof F. Enhanced susceptibility to iodide myxedema in patients with Hashimoto's disease. J Clin Endocrinol Metab. 1971;32(4):515-521. DOI: 10.1210/jcem-32-4-515 [Case-Serie, prospektiv, n=7]
- Reinhardt W, Luster M, Rudorff KH et al. Effect of small doses of iodine on thyroid function in patients with Hashimoto's thyroiditis residing in an area of mild iodine deficiency. Eur J Endocrinol. 1998;139(1):23-28. DOI: 10.1530/eje.0.1390023 [RCT, n=83]
- Kahaly GJ, Dienes HP, Beyer J, Hommel G. Iodide induces thyroid autoimmunity in patients with endemic goitre: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Eur J Endocrinol. 1998;139(3):290-297. DOI: 10.1530/eje.0.1390290 [RCT, doppelblind, n=62]
- Yoon SJ, Choi SR, Kim DM et al. The effect of iodine restriction on thyroid function in patients with hypothyroidism due to Hashimoto's thyroiditis. Yonsei Med J. 2003;44(2):227-235. DOI: 10.3349/ymj.2003.44.2.227 [RCT, n=45]
- Nøhr SB, Jørgensen A, Pedersen KM, Laurberg P. Postpartum thyroid dysfunction in pregnant thyroid peroxidase antibody-positive women living in an area with mild to moderate iodine deficiency: is iodine supplementation safe? J Clin Endocrinol Metab. 2000;85(9):3191-3198. DOI: 10.1210/jcem.85.9.6799 [RCT, doppelblind, placebokontrolliert, n=66]
- Leung AM, Avram AM, Brenner AV et al. Potential risks of excess iodine ingestion and exposure: statement by the American Thyroid Association Public Health Committee. Thyroid. 2015;25(2):145-146. DOI: 10.1089/thy.2014.0331 [Consensus Guideline, Stellungnahme der ATA]
- Pedersen IB, Knudsen N, Carlé A et al. A cautious iodization programme bringing iodine intake to a low recommended level is associated with an increase in the prevalence of thyroid autoantibodies in the population. Clin Endocrinol (Oxf). 2011;75(1):120-126. DOI: 10.1111/j.1365-2265.2011.04008.x [Real-World, zwei Querschnittsstudien, n=8.219]
- Khattak RM, Ittermann T, Nauck M, Below H, Völzke H. Monitoring the prevalence of thyroid disorders in the adult population of Northeast Germany. Popul Health Metr. 2016;14:39. DOI: 10.1186/s12963-016-0111-3 [Kohorte, zwei Bevölkerungsstichproben, n=8.728]
- Zimmermann MB, Boelaert K. Iodine deficiency and thyroid disorders. Lancet Diabetes Endocrinol. 2015;3(4):286-295. DOI: 10.1016/S2213-8587(14)70225-6 [Übersichtsarbeit]
- König F, Andersson M, Hotz K, Aeberli I, Zimmermann MB. Ten repeat collections for urinary iodine from spot samples or 24-hour samples are needed to reliably estimate individual iodine status in women. J Nutr. 2011;141(11):2049-2054. DOI: 10.3945/jn.111.144071 [Kohorte, prospektiver Längsschnitt, n=22]
- Rose NR, Bonita R, Burek CL. Iodine: an environmental trigger of thyroiditis. Autoimmun Rev. 2002;1(1-2):97-103. DOI: 10.1016/s1568-9972(01)00016-7 [Mechanismus-Review]
- Saboori AM, Rose NR, Bresler HS, Vladut-Talor M, Burek CL. Iodination of human thyroglobulin (Tg) alters its immunoreactivity. I. Iodination alters multiple epitopes of human Tg. Clin Exp Immunol. 1998;113(2):297-302. DOI: 10.1046/j.1365-2249.1998.00643.x [In vitro, humanes Thyreoglobulin]
- Vitale M, Di Matola T, D'Ascoli F et al. Iodide excess induces apoptosis in thyroid cells through a p53-independent mechanism involving oxidative stress. Endocrinology. 2000;141(2):598-605. DOI: 10.1210/endo.141.2.7291 [In vitro, humane Schilddrüsenzellen]
- Schomburg L. Selenium, selenoproteins and the thyroid gland: interactions in health and disease. Nat Rev Endocrinol. 2011;8(3):160-171. DOI: 10.1038/nrendo.2011.174 [Mechanismus-Review]
- Duntas LH. The role of iodine and selenium in autoimmune thyroiditis. Horm Metab Res. 2015;47(10):721-726. DOI: 10.1055/s-0035-1559631 [Mechanismus-Review]
- Hu S, Rayman MP. Multiple nutritional factors and the risk of Hashimoto's thyroiditis. Thyroid. 2017;27(5):597-610. DOI: 10.1089/thy.2016.0635 [Übersichtsarbeit]
- Wu Q, Rayman MP, Lv H et al. Low population selenium status is associated with increased prevalence of thyroid disease. J Clin Endocrinol Metab. 2015;100(11):4037-4047. DOI: 10.1210/jc.2015-2222 [Real-World, Querschnitt, n=6.152]
- Wang W, Xue H, Li Y et al. Effects of selenium supplementation on spontaneous autoimmune thyroiditis in NOD.H-2h4 mice. Thyroid. 2015;25(10):1137-1144. DOI: 10.1089/thy.2014.0568 [In vivo, Maus]
- Xu J, Liu XL, Yang XF et al. Supplemental selenium alleviates the toxic effects of excessive iodine on thyroid. Biol Trace Elem Res. 2011;141(1-3):110-118. DOI: 10.1007/s12011-010-8728-8 [In vivo, Maus]
- Huwiler VV, Maissen-Abgottspon S, Stanga Z et al. Selenium supplementation in patients with Hashimoto thyroiditis: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Thyroid. 2024;34(3):295-313. DOI: 10.1089/thy.2023.0556 [Meta-Analyse, 35 Studien]
- Larsen CB, Winther KH, Cramon PK et al. Selenium supplementation and placebo are equally effective in improving quality of life in patients with hypothyroidism. Eur Thyroid J. 2024;13(1):e230175. DOI: 10.1530/ETJ-23-0175 [RCT, doppelblind, n=412]
- Stranges S, Marshall JR, Natarajan R et al. Effects of long-term selenium supplementation on the incidence of type 2 diabetes: a randomized trial. Ann Intern Med. 2007;147(4):217-223. DOI: 10.7326/0003-4819-147-4-200708210-00175 [RCT, Sekundäranalyse, n=1.202]
- EFSA Panel on Nutrition, Novel Foods and Food Allergens (NDA), Turck D, Bohn T et al. Scientific opinion on the tolerable upper intake level for selenium. EFSA J. 2023;21(1):e07704. DOI: 10.2903/j.efsa.2023.7704 [Behördendokument, EFSA]