Ernährung und Hormone: wie Blutzucker Östrogen und Cortisol mitbewegt

Eine Arbeitsgruppe um Stephen Plymate bebrütete eine menschliche Leberzelllinie 72 Stunden lang mit Insulin. Die SHBG-Produktion fiel um rund 28 Prozent, und Insulin blockierte zusätzlich den SHBG-steigernden Effekt von Östradiol. Die Autoren merken selbst an, dass Insulin zugleich die Zellzahl erhöhte, was die Deutung erschwert. Für dich heißt das: die Richtung ist im Labor deutlich, sie stammt aber aus einer Zelllinie in der Petrischale und nicht aus deinem Alltag.

David Selva und Kollegen gaben transgenen Mäusen mit menschlichem SHBG-Gen sowie Leberzellen Glukose und Fruktose. Beide Zucker senkten die SHBG-Produktion dosisabhängig, und zwar über die Fettneubildung in der Leber: das dabei entstehende Palmitat kann HNF-4alpha herunterregulieren, einen der wichtigsten Regulatoren des SHBG-Gens. Für dich könnte das bedeuten: SHBG erzählt womöglich mehr über die Leber als über die Keimdrüse. Gezeigt ist das bisher in Leberzellen und im Mausmodell, mit Glukose und Fruktose ähnlich stark. Ob Fruktose beim Menschen darüber hinaus eine eigene Rolle spielt, ist damit noch nicht beantwortet.

Eric Ding und Kollegen verglichen 359 Frauen mit neu aufgetretenem Typ-2-Diabetes gegen 359 Kontrollen und wiederholten die Analyse bei 170 Männern. Im höchsten SHBG-Quartil lag das Diabetesrisiko der Frauen deutlich niedriger als im niedrigsten, mit einem Odds Ratio von 0,09. Das war eine Fall-Kontroll-Auswertung innerhalb laufender Kohorten. Für dich heißt das: Ein niedriges SHBG kann ein früher Hinweis auf eine Störung im Zuckerstoffwechsel sein, oft bevor der Nüchternblutzucker auffällt. Wie es sich im direkten Vergleich zu etablierten Markern schlägt, ist damit noch nicht gesagt.

John Perry und Kollegen nutzten eine Genvariante nahe dem SHBG-Gen als natürliches Experiment über 86.138 Menschen. Das SHBG-erhöhende Allel ging mit einem niedrigeren Typ-2-Diabetes-Risiko einher, und der beobachtete Effekt entsprach fast exakt dem erwarteten. Für dich bedeutet das: Aus einer bloßen Korrelation wird eine ernst zu nehmende Arbeitshypothese über Ursache. Zwei Einschränkungen gehören dazu. Der Effekt der Genvariante ist klein, das Odds Ratio lag bei 0,94 pro Allel. Und in derselben Arbeit fand sich kein Zusammenhang der Variante mit Insulinausschüttung oder Insulinresistenz. Über welchen Weg SHBG hier Einfluss nimmt, ist damit noch offen.

John Nestler und Daniela Jakubowicz gaben elf von 24 übergewichtigen Frauen mit PCOS vier bis acht Wochen lang Metformin, die übrigen bekamen Placebo. Unter Metformin halbierte sich die Insulinfläche nahezu, LH und freies Testosteron fielen deutlich, und SHBG stieg von 0,8 auf 2,3 Mikrogramm pro Deziliter. Für dich heißt das: Senkt man das Insulinsignal, können sich beide Enden der Kette gemeinsam bewegen.

Kate Marsh und Kollegen verglichen bei übergewichtigen Frauen mit PCOS eine niedrigglykämische Kost gegen eine konventionelle Gesundkost mit identischen Makronährstoffen. Bei ähnlichem Gewichtsverlust verbesserte sich die Insulinsensitivität in der niedrigglykämischen Gruppe stärker, und mehr Frauen berichteten einen regelmäßigeren Zyklus, 95 gegenüber 63 Prozent. Zwei Einschränkungen gehören dazu: In beiden Gruppen brachen 49 Prozent ab, die Zahlen gelten also nur für die, die durchgehalten haben. Und die stärkste Verbesserung zeigte sich bei den Frauen, die zusätzlich Metformin verordnet bekamen. Die Kost allein trägt das Ergebnis also nicht. Für dich heißt das: Auch wie schnell dein Blutzucker steigt, kann den Zyklus mitbewegen.

Fozia Ahmed und Kollegen untersuchten Aromatase im Unterhautfett von Männern mit Adipositas oder Typ-2-Diabetes. Sie war stärker abgelesen und korrelierte mit Adipositasmaßen, hohen Glukosewerten und Insulinresistenz, und im Gewebeversuch senkte Östradiol die insulinabhängige Glukoseaufnahme. Für dich heißt das: die Umbaufabrik läuft bei mehr Fettmasse stärker, und ihr Produkt greift lokal ein.

Giovanni Corona und Kollegen werteten 24 Arbeiten aus, die bei Männern Gewichtsabnahme und Sexualhormone gemessen hatten. Unter kalorienreduzierter Kost stieg das Gesamttestosteron um 2,87 nmol/l, nach bariatrischer Chirurgie um 8,73 nmol/l, und in beiden Fällen sank das Östradiol. Die Autoren merken dabei selbst an, dass nur wenige randomisierte Studien vorlagen und deren Ergebnisse einander widersprachen. Für dich heißt das: die Fettmasse selbst kann die Hormonlage mitbestimmen.

Philip Cryer fasste zusammen, ab welchem Wert der Körper auf fallenden Blutzucker antwortet. Die Schwellen sind gut reproduzierbar. Beweglich sind sie ebenfalls, das ist aber vor allem bei Menschen mit insulinpflichtigem Diabetes untersucht: Nach wiederholten Unterzuckerungen kann die Wahrnehmungsschwelle nach unten rutschen. Ob sich das bei Stoffwechselgesunden mit häufigen Nachmittagstiefs genauso verhält, ist meines Wissens nicht direkt gemessen worden. Für dich ist eine Sache daran interessant: Cortisol kann ansteigen, bevor du überhaupt etwas spürst.

Patrick Wyatt, Sarah Berry und Kollegen ließen 1.070 gesunde Menschen Sensoren tragen und über 80.000 Mahlzeiten protokollieren. Der Abfall 2 bis 3 Stunden nach dem Essen sagte das spätere Essverhalten besser voraus als die Höhe der Spitze: mehr Hunger und mehr aufgenommene Energie über 24 Stunden. Zur Einordnung gehört, dass die Arbeit maßgeblich von einem Unternehmen stammt, das sensorgestützte Ernährungsprogramme anbietet. Für dich heißt das: die interessante Zahl steht im Tal, nicht nur auf dem Gipfel.

Jonathan Purnell und Kollegen maßen die Cortisol-Produktionsrate über 24 Stunden und verglichen sie mit dem Fett im Bauchraum, dem Unterhautfett und der Insulinsensitivität. Eine höhere Cortisolproduktion ging mit mehr intraabdominellem Fett und geringerer Insulinsensitivität einher, mit dem Unterhautfett dagegen nicht. Für dich heißt das: das tiefe Fettdepot scheint eine eigene Beziehung zur Stressachse zu haben.

Elissa Epel und Kollegen setzten Frauen mit hohem und niedrigem Taille-Hüft-Verhältnis an vier Tagen hintereinander unter kontrollierten Stress. Die Frauen mit zentralem Fettmuster schütteten mehr Cortisol aus, und die schlanken unter ihnen gewöhnten sich auch an Tag drei nicht daran. Für dich heißt das: dieses Muster hängt nicht am Gewicht allein.

Samantha Ervin und Matthew Redinbo testeten 35 bakterielle Beta-Glukuronidasen aus dem Darm daraufhin, ob sie konjugiertes Östron und Östradiol wieder freisetzen können. Bestimmte Enzymklassen konnten es, die Reaktivierung ließ sich hemmen, und der passende Hemmstoff reduzierte im Mausmodell die Tumorentwicklung trotzdem nicht. Für dich heißt das: das Estrobolom existiert biochemisch nachweisbar, ein klinischer Nutzen daraus ist bislang nicht gezeigt.

Barry Goldin und Kollegen untersuchten 20 prämenopausale Frauen viermal über mehr als ein Jahr. Die Vegetarierinnen aßen 28 statt 12 Gramm Ballaststoffe, schieden mehr Östrogen über den Stuhl aus, hatten niedrigere Plasmaspiegel und eine geringere Beta-Glukuronidase-Aktivität. Für dich heißt das: hier hängen Ballaststoffe, Darmenzym und Blutwert erstmals in einer Studie zusammen.

David Rose und Kollegen hoben die Ballaststoffzufuhr von etwa 15 auf 30 Gramm täglich an, einmal mit Weizen-, einmal mit Hafer-, einmal mit Maiskleie. Nach zwei Monaten lagen Östron und Östradiol nur in der Weizenkleie-Gruppe niedriger, unter Hafer- und Maiskleie nicht. Eine Kontrollgruppe gab es nicht. Das ist ein Studienergebnis an 62 Frauen und keine Wirkaussage über ein Lebensmittel, eine zugelassene gesundheitsbezogene Angabe gibt es dafür nicht. Für dich heißt das: Ballaststoff ist kein einheitlicher Stoff, die Art der Faser könnte mitentscheiden.

Cynthia Thomson und Kollegen gaben 130 Frauen, die Tamoxifen einnahmen, doppelblind DIM, ein Abbauprodukt aus Kreuzblütlern, oder Placebo. Tamoxifen ist ein verschreibungspflichtiges Medikament aus der Brustkrebs-Nachsorge. Das Verhältnis der Östrogen-Metaboliten im Urin verschob sich deutlich und SHBG stieg um 25 nmol/l. Der primäre Endpunkt bewegte sich nicht: Die Brustdichte änderte sich weder in der Mammografie noch im MRT.

Und jetzt der Befund, der alles andere überwiegt. Die Blutspiegel der Tamoxifen-Metabolite sanken deutlich, darunter Endoxifen, also genau der Metabolit, über den die Wirkung von Tamoxifen zustande kommt. Die Autorinnen und Autoren schreiben selbst, es sei offen, ob dadurch der Schutz durch Tamoxifen schwächer wird.

Anne Loucks und Jean Thuma stellten bei menstruierenden Frauen die Energieverfügbarkeit über fünf Tage exakt ein und nahmen danach 24 Stunden lang alle zehn Minuten Blut ab. Bei 30 Kilokalorien pro Kilogramm fettfreier Masse und Tag blieb die LH-Pulsatilität unverändert, darunter sank die Pulsfrequenz. Zur Einordnung: Die Energieverfügbarkeit wurde dort über überwachten Sport eingestellt, an 29 sitzenden jungen Frauen, über fünf Tage. Auf Intervallfasten lässt sich das nicht eins zu eins übertragen. Für dich heißt das: die Reaktion ist keine Rutschbahn, sie hat eine Schwelle, und Cortisol lief mit.

Stephen Spaulding und Kollegen setzten Probanden auf randomisierte 800-Kilokalorien-Diäten mit unterschiedlichem Kohlenhydratanteil. Ohne Kohlenhydrate fiel T3 über zwei Wochen um 47 Prozent, mit mindestens 50 Gramm blieb es bei gleicher Kalorienzahl unverändert. Für dich heißt das: woraus die Kalorien bestehen, könnte die Schilddrüsenkonversion mitbestimmen.